七位国医名师治疗卵巢癌典型病例与经验总结
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发布日期：2025-10-08 22:22 点击次数：145
典型病例：
主诉：冯某，女，2006年8月初诊。患者1998年行右附件切除术，2000年确诊卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ⅲ期，伴肝、腹腔、腹膜后转移。2006年就诊时已完成13周期化疗，出现胃脘部堵憋、腹胀、眠差、腰部疼痛等症状。
四诊：面色苍白，舌暗苔厚，脉沉细弱。
影像学：CT示肝转移癌、腹壁种植转移。
初诊治疗：化疗期间以“升血汤”加减（生黄芪30g、太子参30g、鸡血藤30g、女贞子15g、土茯苓15g、龙葵15g等），缓解毒副作用，稳定CA125。
复诊治疗：2011年复发伴大量腹水，CA125 63U/ml，行第28次化疗后，改用“生黄芪30g、桂枝10g、党参15g、紫河车10g、龙葵30g”等加减，抗肿瘤与扶正并重。
理法方药：以“扶正祛邪”为核心，化疗期重扶正，复发期攻补兼施。
方解：黄芪、太子参补气固本；龙葵、白英解毒抗癌；土茯苓利湿排毒。
二、朱良春教授：扶正消癥法，虫类药攻坚破积典型病例：
主诉：张某，女，2013年确诊卵巢癌伴腹盆腔广泛种植转移，全身广泛淋巴结转移。
四诊：发热最高达39.5℃，舌暗苔厚，脉沉细弱。
影像学：PET-CT示双侧附件区肿物，腹盆腔积液。
治疗经过：采用“章朱学派”虫类药治疗，方用“扶正消癥汤”加减（太子参20g、姜半夏12g、刺猬皮12g、木蝴蝶8g等），配合金龙胶囊。
理法方药：以“扶正消癥”为法，虫类药攻坚破积，扶正培本。
方解：刺猬皮、木蝴蝶攻坚破积；太子参、姜半夏扶正固本。
三、何任教授：扶正祛邪，解毒抗瘤典型病例：
主诉：杨某，女，29岁，1992年因右侧卵巢内胚胎瘤破裂大出血伴感染，术后化疗1次后体力明显不支。
四诊：腹胀、少腹疼痛、虚乏、口干、纳滞、夜寐不安，面色灰白，苔中厚腻，脉濡。
影像学：甲胎球蛋白试验（AFP）大于3000μg/L（正常值小于40μg/L）。
初诊治疗：方用“西洋参3g、黄芪18g、冬虫夏草4g、生地黄18g、半枝莲15g、七叶一枝花15g”等。
复诊治疗：腹胀、腹痛减轻，AFP降至600μg/L，续服31剂后体征明显改善。
理法方药：以“扶正祛邪、解毒抗瘤”为法，气血双补，消肿解毒。
方解：西洋参、冬虫夏草、黄芪补气益血；半枝莲、七叶一枝花清热解毒。
四、刘嘉湘教授：滋补肾阴法治疗卵巢癌典型病例：
主诉：患者卵巢癌术后，伴腰膝酸软、潮热盗汗。
四诊：舌红少苔，脉细数。
影像学：术后复查无复发，但体质虚弱。
治疗经过：以“滋补肾阴”为法，方用六味地黄丸加减（熟地黄20g、山茱萸15g、山药15g、泽泻10g、茯苓10g、牡丹皮10g）。
理法方药：肾阴亏虚为本，肿瘤为标，滋阴以固本。
方解：熟地黄、山茱萸滋补肾阴；泽泻、茯苓利湿不伤阴。
五、罗樾之教授：十六味抗癌汤，攻补兼施显奇效典型病例：
主诉：倪某，女，42岁，卵巢癌Ⅲ期，拒绝手术及化疗，下腹疼痛、阴道不规则出血。
四诊：面色苍白，舌暗红，苔薄黄腻，脉弦涩。
影像学：B超示左侧附件区不均质回声包块，CA125>600U/ml。
初诊治疗：予“罗氏龙葵慈菇抗癌汤”加减（黄芪30g、土茯苓20g、龙葵15g、山慈菇10g、三棱10g、莪术10g等）。
复诊治疗：疼痛减轻，阴道出血减少，食欲增加，体重略有上升，查体见下腹部包块缩小。
理法方药：以“调和气血、化瘀解毒、扶正祛邪”为法，十六味药分君臣佐使。
方解：
君药：黄芪补气固本；
臣药：土茯苓、龙葵解毒利湿；
佐药：三棱、莪术活血化瘀；
使药：甘草调和诸药。
特色与经验：
攻补兼施：黄芪、党参补气，龙葵、白花蛇舌草抗癌，攻邪不伤正。
软坚散结：山慈菇、石见穿专攻癌瘤，适用于晚期卵巢癌。
随症加减：腹水加大腹皮、猪苓；疼痛加延胡索、川楝子。
六、朴炳奎教授：调肝理脾解毒，辨证论治为核心典型病例：
主诉：患者，女，46岁，卵巢癌术后近4个月，乏力，后背酸痛。
四诊：舌淡红、苔厚，脉细弦。
影像学：双卵巢癌肿瘤细胞减灭术后，化疗后；肝转移；胸膜转移。
初诊治疗：方用“逍遥散合补中益气汤”加减（柴胡12g、白芍12g、枳壳10g、黄芪30g、太子参15g、白英15g、莪术9g等）。
复诊治疗：偶尔腹痛，纳可，便调，去莪术、白英，加僵蚕15g、金荞麦20g。
理法方药：以“疏肝健脾，解毒抗癌”为法，辨证论治。
方解：柴胡、白芍疏肝解郁；黄芪、太子参健脾益气；白英、莪术解毒抗癌。
七、徐经世教授：益气养阴为主，改善化疗后血象典型病例：
主诉：吴某，女，卵巢癌术后化疗后，白细胞偏低、乏力。
四诊：舌红，苔黄，脉细数。
影像学：术后复查无复发，但体质虚弱。
治疗经过：方用“参芪地黄汤”加减（生黄芪30g、太子参15g、灵芝10g、女贞子15g、石斛10g、酸枣仁15g等）。
理法方药：以“益气养阴”为法，改善化疗后骨髓抑制。
方解：黄芪、太子参补气；女贞子、石斛养阴；酸枣仁安神。
罗樾之教授治疗卵巢癌的特色与经验总结十六味抗癌汤：黄芪、土茯苓、龙葵、山慈菇等十六味药，攻补兼施，软坚散结。
随症加减：腹水加猪苓、泽泻；疼痛加延胡索、川楝子；出血加仙鹤草、三七。
重视扶正：黄芪、党参、白术补气固本，增强免疫力。
解毒抗癌：白花蛇舌草、半枝莲、龙葵清热解毒，抑制肿瘤生长。
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